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鉴别肺结核与支气管肺癌的方法

  • 来源:北京御方堂
  • 责任编辑:adminzcq
  • 时间:2014-04-09 09:54
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导读:鉴别肺结核与支气管肺癌的方法有哪些?本文介绍鉴别肺结核与支气管肺癌的方法。

鉴别肺结核与支气管肺癌的方法有哪些?本文介绍鉴别肺结核与支气管肺癌的方法。根据病理类型和病程早晚等不同情况,在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样,支气管肺癌极易与其它肺部疾病混淆。因此,支气管肺癌特别是早期病例的鉴别检查诊断,对早期检查诊断早期治疗具有重要意义。

1. 肺结核球 易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。

2. 粟粒性肺结核 粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。

3. 肺门淋巴结结核 在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。

值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的检查诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期检查诊断。

因此,对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。

北京御方堂专家认为:从支气管肺癌治疗角度而言,究竟是肺结核与支气管肺癌,诊察阶段最好采用西医检查诊断,即西医辨病,再辅以中医辨证论治;这样取长补短,优势互补,既去掉西医“只诊察疾病及器官,而不诊察病人”的短处,又去掉中医抽象没有量化的不足。去粗取精,去伪存真,中、西医相结合,各起半边天作用,相互协同。

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