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甲状腺癌该怎么诊断 如何诊断

  • 来源:北京御方堂
  • 责任编辑:adminyjx
  • 时间:2014-04-07 14:04
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导读:甲状腺癌该怎么诊断 如何诊断?甲状腺癌是日常生活中常见的一种疾病,女性的发病率明显比男性高,需要女性朋友高度重视此病,做好相应的预防措施。如何诊断甲状腺癌是人们比较关心的问题,诊断方法有B超检查、CT、磁共振检查,以及细胞学和病理学检查。

甲状腺癌该怎么诊断 如何诊断?甲状腺癌是日常生活中常见的一种疾病,女性的发病率明显比男性高,需要女性朋友高度重视此病,做好相应的预防措施。如何诊断甲状腺癌是人们比较关心的问题,诊断方法有B超检查、CT、磁共振检查,以及细胞学和病理学检查。

甲状腺癌该怎么检查

一、甲状腺癌临床检查

应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑,有无压痛、能否随吞咽上下活动。此外,还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。如有下列表现者,应考虑为甲状腺癌:

1、既往有头颈部的X线照射史,男性与儿童患者,癌的可能性大,儿童期甲状腺结节50%为癌,应提高警惕。有多发性内分泌腺瘤病的家族史,常提示甲状腺髓样癌

2、短期内突然增大。甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等可恶变为甲状腺未分化癌,肿物可短期突然增大。但应注意良性甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血,也可表现为短期内突然增大,应注意鉴别。

3、产生压迫症状,如声嘶或呼吸困难。

4、有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。肿瘤硬实,表面粗糙不平。

5、肿瘤活动受限或固定,不随吞咽上下移动,合并压迫症状。

6、颈淋巴结肿大。某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。

二、穿刺细胞学检查

使用细针穿刺活检(FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断,对肿瘤的组织分型有一定的困难。颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。

三、X线检查

颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况。吞钡检查,有助于了解食管是否受累。胸片检查,能发现上纵隔和肺的转移。

四、甲状腺扫描

99mTc或131I同位素扫描,甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节,很少温结节,热结节罕见。一般可将甲状腺结节分为四类:

① 热结节:多见于自主性毒性甲状腺肿。

② 温结节:表示结节部位摄碘功能与周围正常甲状腺组织大致相同。

③ 凉结节:表示结节摄碘功能低于其邻近的正常甲状腺组织。

④ 冷结节:表示结节完全没有吸碘功能。

五、B型超声检查:可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图象。

六、CT和MRI扫描:CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。

七、甲状腺球蛋白测定:对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。

这是最有助于甲状腺肿瘤诊断的方法。细胞学诊断是用细针穿刺可疑的甲状腺肿块,然后抽取少量甲状腺组织涂片,在光学显微镜下观察肿瘤细胞的形态。病理学诊断是切取少部分肿瘤组织做病理学检查,患者要承受手术痛苦,此方法是最准确的诊断手段。

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