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乳腺癌的诊断方法有哪些?该怎么诊断?

  • 来源:北京御方堂
  • 责任编辑:admin
  • 时间:2014-05-07 16:15
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导读:乳腺癌病人多以乳房内无痛性肿块而就诊,少数病人因胸前区或乳房疼痛,乳头溢液或其他异常而就诊。那么乳腺癌的诊断方法有哪些?该怎么诊断?让我们了解一下乳腺癌的诊断方法。

乳腺癌多发于40-60岁绝经前后的妇女,男性极少发病。临床特点是乳房肿块,质地坚硬,活动度差,或反复出现乳头单孔血性溢液,或有同侧腋窝淋巴结肿大。溃后凸如泛莲或菜花,或凹陷如岩穴。下面让北京御方堂状态疗法专家组专家薛泳主任为大家详细解说乳腺癌的检查方法及几种常见乳房肿块的鉴别。

检查方法有以下几种

根据患者的病情选择相应的影像学检查、细胞学检查、活体组织检查以确诊。

1.钼靶X线检查 是最基本的乳腺影像检查方法。检查出乳腺癌的敏感度达85%~90%左右,约10%~15%的乳腺癌因乳腺致密缺乏对比、肿瘤过小、特殊的肿瘤类型(小叶浸润癌)而呈假阴性。

2.超声检查 能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的边界、形态、质地,以及血液供应情况。超声辅助钼靶摄片可提高乳腺癌的检出率。

3.CT、MRI扫描 CT的优势在于观察胸壁的改变,检出乳腺尾部病变、腋窝及内乳肿大淋巴结。MRI具有较高的软组织对比特性,特别是脂肪抑制技术和对比增强的应用,能更好地显示肿瘤的形态学和血流动力学特征。

4.乳腺导管镜检查 可直接观察到放大的乳腺大、中导管内壁,腔内及小导管开口的一些病理变化,同时结合导管内冲洗液细胞学检查及可疑病变的活检等进行明确诊断。

5.病理学检查 活检所得的病理结果是确诊的唯一依据。

(1)穿刺细胞学检查:其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率高,在80%~90%之间,可用于防癌普查。

(2)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织进行检查。

病理检查同时应常规免疫组化检查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Cerb-2(HER-2),指导内分泌治疗和生物治疗。

6.正电子发射计算机体层成像(PET) PET可以反映肿瘤的代谢,获得功能和代谢信息,全身扫描能早期发现淋巴结、骨和肺转移等。

由于乳腺癌的表现不一定典型,易于其他乳腺肿块相混淆,应注意鉴别。

几种常见乳房肿块的鉴别

1.乳腺囊性增生病 好发于中年女性,为临床上常见的良性乳腺组织病变。本病亦可引起乳房腺体增厚和片块样结节,质地不一,不与皮肤及胸壁粘连,可有程度不等的自觉疼痛或触痛,其症状体征常随月经周期而变化,一般无腋窝淋巴结肿大。

2.乳腺纤维腺瘤 多见于青年女性。肿块大多缓慢增大,亦有迅速增长(年龄小或妊娠期),多单发,但有15%~20%可能多发,形态规则,边界清楚,表面光滑,活动度好,质地韧硬,无疼痛感,但其肿块不与皮肤粘连,可推移。

3.浆细胞性乳腺炎 乳腺组织的无菌性炎症,炎性细胞中以浆细胞为主。临床上60%呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈“橘皮样”改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。

4.乳腺结核 常形成肿块,有时可有乳头内陷、乳头溢液、橘皮样变及同侧腋窝淋巴结肿大等,易误诊为乳腺癌。本病多见于青中年,多数病人有结核病史。活检可明确诊断。

以上便是北京御方堂中医肿瘤专家薛泳主任介绍的乳腺癌的诊断方法及几种乳腺肿块的鉴别,如果您还出现其它您无法说清楚的症状,可以点击我们的在线专家咨询,或者拨打010—52485663进行咨询。


 

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