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中医治疗胃癌的辩证用药环节分析

  • 来源:北京御方堂
  • 责任编辑:北京御方堂
  • 时间:2019-12-12 17:09
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导读:李忠教授:中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变,多因忧思恼怒,情志不遂或饮食不节,致肝失疏泄,胃失和降;或久病损伤脾胃,导致肝胃不和;或者正气不足,尤其是脾胃虚衰,加之情志、饮食晚期胃癌都有什么症状怎么治疗失调,导致运化失职,痰凝气滞,热

  李忠教授:中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变,多因忧思恼怒,情志不遂或饮食不节,致肝失疏泄,胃失和降;或久病损伤脾胃,导致肝胃不和;或者正气不足,尤其是脾胃虚衰,加之情志、饮食晚期胃癌都有什么症状怎么治疗失调,导致运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀交阻于胃,积聚成块而发病。特别要强调的是脾胃功能虚弱是本病发生的基础,是内因,而情志不遂是胃癌发生的主要诱因。病情迁延,因虚致积,因积愈虚,则气阴耗损,脾胃虚弱,气血生化无源,而痰湿瘀毒凝结不化,病已晚矣。

  胃癌的辨证分型,多数医家专家总结为胃癌属虚实夹杂证,早、中期以气滞血瘀、痰湿凝聚之邪实为主,兼见脾胃失调,脾胃不运之虚象;晚期则以胃阴亏虚,脾气虚弱,百骸不濡,清窍失养,四末不温为主,而无纯实纯虚之证。临床一般将胃癌分为六型:肝胃不和型,脾胃虚寒型,瘀毒内阻型,胃热阴伤型,脾虚痰湿型,气血双亏型。

  胃癌的临床表现为吞咽困难,呕吐痰涎,或食入吐出,胃脘胀痛,形体逐渐消瘦等症状,本病的病机及症候属性,既反映了痰气交阻,气滞血瘀的实证,又表现了正气衰败的虚象,一般来说,早期多为肝气郁结,或痰凝气滞,中期多气滞血瘀;晚期则正气衰败。一为脾肾之阳亏虚的阳虚证;一为津液枯竭的阴虚证。本病病理变化的主要因素是痰、气、瘀,发展规律往往是从实证到虚证。根据胃癌的临床特点,用药应注意民以下几个环节:

  中医专家李忠教授:中医治疗胃癌的辩证用药环节分析!

  中医肿瘤专家 李忠教授

  1、健牌开胃理气应贯穿胃癌治疗始终。健脾以补脾气、健脾利湿药为主,可选用炒白术、黄芪、党参、太子参、山药、炙甘草、白扁豆、生薏苡仁、茯苓、苍术等。开胃则以消导药为主,可选莱菔子、炒麦芽、神曲、谷芽、焦山楂、鸡内金、砂仁等。理气包括疏肝气、理脾气两类,气行刚血行瘀化。气行则行湿化。用药:陈皮、青皮、枳壳、厚朴、大腹皮、香橼、木香、香附、柴胡等。

  2、辩证用药与辨病用药结合,合理选择对胃癌有效的药物。如:化痰散结类常选半夏、皂角、胆南星、贝母、瓦楞子、黄药子、预知子、蛇莓、柘木、牡蛎、全瓜蒌等;化瘀散结类常选急性子、水红花子、三棱、莪术、桃仁、穿山甲(代)、水蛭、夏枯草、丹参、延胡索、郁金等;清热解毒类常选半枝莲、藤梨根、菝葜、白屈菜、干蟾皮、野葡萄藤、水杨梅根、丝瓜、苦参、龙葵、半边莲等。

  3、胃癌晚期多脾虚及肾,脾肾乃先天生后天,后天养先天之关系。脾虚久必肾虚,肾虚命门火衰,则寒湿中生,故对晚期脾胃虚寒证,单用温中健脾法往往不够,需酌加补肾助阳之品,如补骨脂、附子、鹿角胶、冬虫夏草、益智、巴戟天、仙茅、淫羊藿、杜仲、山茱萸等。

  西医治疗胃癌不外乎手术,化疗或放疗等三步曲,而中医治疗胃癌历来主张辩证治疗,且以扶正为主,佐以祛邪,以健脾益气而保扩胃气,当然还要照肝肾的变化,临证化裁。

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